Biopsja fuzyjna prostaty to najwyższy standard w diagnostyce raka gruczołu krokowego. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod, które opierają się na systematycznym, „ślepym” pobieraniu wycinków, biopsja fuzyjna łączy obrazy uzyskane z wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (mpMRI) z ultrasonografią przezodbytniczą (TRUS) w czasie rzeczywistym. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne namierzenie i pobranie materiału histopatologicznego z ognisk podejrzanych o nowotwór, co znacznie zwiększa trafność diagnostyczną i pozwala na bardziej celowane leczenie.
Metodyka oraz przebieg biopsji fuzyjnej prostaty
Procedura biopsji fuzyjnej rozpoczyna się od wykonania mpMRI prostaty, które uwidacznia zmiany o charakterze podejrzanym, oceniane najczęściej według skali PI-RADS. Następnie, w trakcie zabiegu, obrazy rezonansu magnetycznego są cyfrowo nakładane na obraz ultrasonograficzny w czasie rzeczywistym, co umożliwia lekarzowi urologowi precyzyjne wprowadzenie igły biopsyjnej w wybrane miejsca w gruczole krokowym.
W Polsce najczęściej stosowany jest dostęp przezkroczowy, który polega na wprowadzeniu cienkiej igły przez skórę w okolicy krocza, pomiędzy moszną a odbytnicą. Ta technika minimalizuje ryzyko infekcji, gdyż nie narusza ciągłości ściany odbytnicy, eliminując możliwość przeniesienia bakterii z jelita do prostaty. Zabieg wykonywany jest w warunkach szpitalnych, zwykle w znieczuleniu miejscowym nasiękowym i/lub dożylnym, a czas trwania to około 15-20 minut.
Przygotowanie pacjenta do biopsji fuzyjnej
Przed zabiegiem kluczowe jest przeprowadzenie konsultacji urologicznej, podczas której lekarz kwalifikuje pacjenta do badania oraz ustala odpowiednie przygotowanie. Wymagane jest posiadanie aktualnego badania mpMRI prostaty wraz z pełną dokumentacją medyczną oraz wynikami badań laboratoryjnych, w tym parametrów krzepnięcia krwi (INR, APTT) oraz posiewów moczu i okolicy odbytu.
W dniu zabiegu pacjent powinien zapewnić higienę osobistą miejsc intymnych, ogolić okolicę krocza, spożyć lekkie śniadanie lub obiad 4-6 godzin przed zabiegiem oraz starać się o wypróżnienie.
Gdzie wykonać biopsję fuzyjną prostaty w Polsce?
Ze względu na zaawansowaną technologię oraz konieczność współpracy zespołu multidyscyplinarnego (radiolog, urolog, anestezjolog), biopsje fuzyjne prostaty wykonuje się wyłącznie w wybranych ośrodkach dysponujących odpowiednim sprzętem oraz doświadczeniem.
SCM Clinic w Krakowie to przykład placówki, która oferuje biopsję fuzyjną przezkroczową z wykorzystaniem zaawansowanego systemu, gwarantującego wysoką precyzję obrazowania oraz komfort pacjenta. Dzięki doświadczeniu personelu oraz kompleksowemu podejściu do opieki, pacjenci mogą liczyć na rzetelną diagnostykę i wsparcie na każdym etapie leczenia.
Wybór ośrodka powinien uwzględniać nie tylko dostępność technologii, lecz także doświadczenie personelu oraz kompleksowość opieki – od diagnozy, przez biopsję, aż po dalsze leczenie i monitorowanie pacjenta.
Koszty i refundacja
Biopsja fuzyjna prostaty jest procedurą o dużej wartości diagnostycznej, jednak jej koszt w Polsce waha się między 3300 a 5000 zł i zwykle nie jest w pełni refundowana przez NFZ. Wybrane ośrodki oferują wykonanie badania w ramach kontraktów z NFZ, jednak dostępność tej opcji jest ograniczona i wymaga wcześniejszej konsultacji.
Interpretacja wyników i dalsze kroki
Pobrane podczas biopsji próbki trafiają do badania histopatologicznego, którego wyniki dostępne są zwykle po około 14 dniach. Ocena cytologiczna opiera się na skali Gleasona, która określa stopień złośliwości wykrytego nowotworu. Wynik biopsji wymaga omówienia z urologiem, który na podstawie kompleksowej oceny zaproponuje dalsze postępowanie – czy to aktywny nadzór, terapia ogniskowa, czy inne formy leczenia.
Podsumowanie
Biopsja fuzyjna prostaty stanowi obecnie nieodzowny element precyzyjnej diagnozy raka prostaty, pozwalając na skuteczne i szybkie wdrożenie terapii, a także minimalizując ryzyko powikłań i dyskomfort pacjenta. Warto zatem wybierać placówki gwarantujące kompleksową opiekę oraz indywidualne podejście do każdego przypadku. Najlepsze efekty uzyskuje się w ośrodkach dysponujących doświadczeniem w ocenie mpMRI oraz procedurze fuzyjnej biopsji przezkroczowej. W Polsce funkcjonują liczne renomowane placówki w dużych miastach takich jak Kraków, Warszawa, Gliwice, Katowice czy Gdańsk, które oferują tę zaawansowaną diagnostykę.
